Incidentenformulier
0%
Waarschuwing: JavaScript is uitgeschakeld in uw browser. Hierdoor kunt u mogelijk niet alle vragen in deze enquête beantwoorden. Controleer de instellingen van uw browser.

Ongevallen en incidenten melden

Alle ongevallen, bijna-ongevallen (incidenten), gevaarlijke situaties, ongewenst gedrag, agressie en prikaccidenten meld je in dit digitale formulier.

Een incident dient zo snel mogelijk maar uiterlijk binnen 4 weken gemeld te worden. We kunnen dan onderzoeken wat er mis ging, maatregelen nemen om herhaling te voorkomen of ervoor zorgen dat de gevolgen beperkt blijven.

Heeft u schade opgelopen door een ongeval of incident, neem dan contact op met uw arbocoördinator dan wel met uw HR-adviseur.

Prikaccidenten

Bij prik, snij en spatincidenten met een risico op besmetting neem je zo snel mogelijk contact op met de Arbo-en Milieudienst (AMD): T (024) 361 54 00. De AMD is op werkdagen geopend van 8.30 tot 17.00 uur. Buiten kantooruren kun je contact opnemen met de Spoedeisende Hulp (SEH): T 024 361 41 87. Daarna meld je het incident digitaal middels dit formulier.

Wanneer is een arbeidsongeval meldingsplichtig bij de Nederlandse Arbeidsinspectie?

Een arbeidsongeval is meldingsplichtig als het slachtoffer aan de gevolgen overlijdt, blijvend letsel oploopt of in een ziekenhuis moet worden opgenomen (hieronder valt ook dagopname).
Een poliklinische behandeling wordt niet als een ziekenhuisopname beschouwd.
Ook bij een vermoeden van blijvend letsel moet het ongeval worden gemeld.

Hoe meld je een meldingsplichtig arbeidsongeval?

Meldingsplichtige arbeidsongevallen meldt de leidinggevende direct bij de Nederlandse Arbeidsinspectie via: T 0800 - 5151.
Indien er sprake is van een meldingsplichtig ongeval zoals hierboven gedefinieerd, ga naar de informatiepagina van de Nederlandse Arbeidsinspectie: Meldingsplichtig arbeidsongeval melden. Na melding ontvang je een ontvangstbevestiging per e-mail.

Voor vragen over de te volgen procedure kun je contact opnemen met je arbocoördinator.

*:= verplicht veld

(Deze vraag is verplicht)
Hoe bent u betrokken of wat is uw betrokkenheid?
(Deze vraag is verplicht)
Vul a.u.b. in hoe we contact met u kunnen opnemen
(Deze vraag is verplicht)
Vul a.u.b. in hoe we contact het met slachtoffer kunnen opnemen
(Deze vraag is verplicht)
Wanneer vond het incident plaats?
Open the date time chooser
(Deze vraag is verplicht)
Waar vond het incident plaats?
(Deze vraag is verplicht)
Wat was de exacte locatie van het incident (gebouw, verdieping, ruimtenummer)?
(Deze vraag is verplicht)
Selecteer het incidenttype
(Deze vraag is verplicht)
Geef aan om welk type incident/gevaarlijke situatie het gaat
Hieronder staat een keuzemenu met soorten incidenten. In het geval van een arbeidsongeval kan dit gezien worden als incident. Indien het soort incident geselecteerd wordt, komt desbetreffende informatie in beeld. Mochten er meerdere incidenten in één zijn, selecteer dan het grootste incident. Bijvoorbeeld, bij een prikincident met een GGO, selecteert u prikincident en zet u bij de beschrijving neer dat het ging om een GGO. Vermeld dit dan ook bij de behandelaar voor het prikincident. Bij twijfel kunnen ook twee formulieren ingevuld worden, zodat alle contactpersonen een bericht ontvangen.
(Deze vraag is verplicht)
Is er direct actie nodig?
Maak deze melding af, wij zullen binnen 10 werkdagen contact opnemen. Heb je vragen over de dagelijkse gang van zaken? Neem dan contact op met de stralingsdeskundige van je afdeling. Voor meer informatie kun je het basisdocument en procedures straling hier raadplegen. Indien geen deskundige aanwezig is op de afdeling kunnen ook vragen gesteld worden aan de stralingsdeskundigen van de stralingsbeschermingeenheid. De contactgegevens van de stralingsdeskundigen vind je op de website: https://www.radboudumc.nl/werken-bij/wat-bieden-wij/arbo-en-milieudienst/aandachtsgebieden-van-de-amd/stralingsdeskundigen.
Wij verzoeken u direct telefonisch contact op te nemen met 55555. Een stralingsdeskundige zal direct gecontacteerd worden via 5x5.
Selecteer het incidenttype
Hieronder staat een keuzemenu met soorten incidenten. In het geval van een arbeidsongeval kan dit gezien worden als incident. Indien het soort incident geselecteerd wordt, komt desbetreffende informatie in beeld. Mochten er meerdere incidenten in één zijn, selecteer dan het grootste incident. Bijvoorbeeld, bij een prikincident met een GGO, selecteert u prikincident en zet u bij de beschrijving neer dat het ging om een GGO. Vermeld dit dan ook bij de behandelaar voor het prikincident. Bij twijfel kunnen ook twee formulieren ingevuld worden, zodat alle contactpersonen een bericht ontvangen.
Bij prik/bijt-/spat- en snijaccidenten dien je zo spoedig mogelijk contact op te nemen met de Arbo- en Milieudienst (AMD): T (024-36)1 54 00. De AMD is op werkdagen geopend van 08.30 tot 17.00 uur. Buiten kantooruren kun je contact opnemen met de Spoedeisende Hulp (SEH): T (024-36)1 4187. Zowel tijdens als buiten kantooruren dien je na contact met de AMD het digitale prikaccidentformulier in te vullen.
Wat was de aard van de handeling tijdens het incident?
(Deze vraag is verplicht)
Korte beschrijving incident/gevaarlijke situatie en aard letsel (indien van toepassing)
Zijn er al maatregelen ondernomen om herhaling te vookomen?
(Deze vraag is verplicht)
Licht toe welke maatregelen er genomen zijn.
(Deze vraag is verplicht)
Naam leidinggevende
(Deze vraag is verplicht)
Is het incident al gemeld bij de leidinggevende?
Meld het incident alsnog bij je leidinggevende.
Maak deze melding af, maar neem ook contact op met de BVF/MVF via BioRiskPrevention@radboudumc.nl of (024-36) 19660. Heb je vragen over de dagelijkse gang van zaken? Neem dan contact op met de VM van je afdeling. Voor meer informatie kun je het handboek Biologische veiligheid en het handboek GGO hier raadplegen.
(Deze vraag is verplicht)
Heeft er medische behandeling plaatsgevonden?
 
Sluiten